I. Tiên lượng khỏi bệnh của ung thư tuyến giáp

Ung thư tuyến giáp là một trong những loại ung thư có tiên lượng tốt nhất. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm có thể lên đến 90-98%, đặc biệt nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng cách. Tiên lượng của bệnh phụ thuộc vào loại ung thư, giai đoạn bệnh và các yếu tố nguy cơ khác.
 Nguồn: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12210-thyroid-cancer

 1. Loại ung thư:

• Ung thư tuyến giáp thể nhú (Papillary Thyroid Carcinoma – PTC):

• Ung thư tuyến giáp thể nang (Follicular Thyroid Carcinoma – FTC)

• Ung thư tuyến giáp thể tủy (Medullary Thyroid Carcinoma – MTC)

• Ung thư tuyến giáp thể không biệt hóa (Anaplastic Thyroid Carcinoma – ATC)

2. Giai đoạn bệnh:

• Nếu ung thư chỉ ở tuyến giáp → Tiên lượng tốt.
• Nếu đã di căn xa (phổi, xương, não, gan) → Tiên lượng kém hơn.

3. Tuổi tác:

• Dưới 55 tuổi: Tiên lượng rất tốt.
• Trên 55 tuổi: Tiên lượng giảm nhẹ do ung thư có thể phát triển nhanh hơn.

4. Phản ứng với điều trị:

• Nhạy với iod phóng xạ → Tiên lượng cao.
• Không nhạy với iod phóng xạ (thể không biệt hóa, thể tủy) → Khó điều trị hơn.

II. Các phương pháp điều trị ung thư tuyến giáp

1. Phẫu thuật (Thyroidectomy) – Phương pháp điều trị chính

Mục đích:

• Loại bỏ khối u trong tuyến giáp.
• Ngăn chặn ung thư lây lan.

Các loại phẫu thuật:

• Cắt thùy tuyến giáp (Lobectomy)
  • Chỉ cắt một thùy của tuyến giáp.
  • Áp dụng cho ung thư giai đoạn sớm, kích thước nhỏ.
• Cắt toàn bộ tuyến giáp (Total Thyroidectomy)
  • Cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp để ngăn ngừa ung thư tái phát.
  • Áp dụng cho các trường hợp ung thư lớn hoặc lan rộng.
• Nạo hạch cổ
  • Loại bỏ hạch bạch huyết nếu ung thư đã lan đến hạch.
  • Phổ biến với ung thư tuyến giáp thể nhú hoặc thể nang.

2. Điều trị iod phóng xạ (I-131) – Tiêu diệt tế bào ung thư còn sót lại

Mục đích:

• Tiêu diệt các tế bào ung thư tuyến giáp còn sót lại sau phẫu thuật.
• Giảm nguy cơ tái phát ung thư.

Cách thực hiện:

• Bệnh nhân uống iod phóng xạ I-131.
• Tế bào tuyến giáp hấp thụ iod phóng xạ, bị phá hủy mà không ảnh hưởng nhiều đến các mô khác.

• Sau phẫu thuật nếu ung thư có nguy cơ tái phát cao.
• Khi ung thư đã lan ra ngoài tuyến giáp (hạch cổ, phổi, xương).

3. Liệu pháp hormone tuyến giáp – Ngăn ngừa tái phát

 Mục đích:

• Thay thế hormone tuyến giáp bị thiếu hụt sau phẫu thuật.
• Ngăn chặn tế bào ung thư phát triển bằng cách giảm hormone kích thích tuyến giáp (TSH).

4. Xạ trị ngoài – Điều trị khi ung thư không đáp ứng với I-131

Mục đích:

• Tiêu diệt tế bào ung thư còn sót lại hoặc di căn.
• Giảm nguy cơ tái phát tại vùng cổ.

Khi nào cần xạ trị ngoài?

• Khi ung thư không đáp ứng với iod phóng xạ.
• Khi khối u xâm lấn các cơ quan lân cận (khí quản, thực quản).
• Khi ung thư tuyến giáp thể tủy hoặc không biệt hóa.

5. Liệu pháp nhắm trúng đích – Dành cho ung thư tiến triển

Mục đích: Ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư bằng cách tác động vào các cơ chế phân tử.

6. Hóa trị (Chemotherapy) – Ít khi sử dụng

Mục đích: Tiêu diệt tế bào ung thư bằng thuốc hóa trị.

Khi nào dùng hóa trị?

• Khi ung thư tuyến giáp thể không biệt hóa (hiếm gặp nhưng rất ác tính).
• Khi ung thư đã di căn xa và không thể kiểm soát bằng các phương pháp khác.

III. Kết luận

• Ung thư tuyến giáp có tiên lượng rất tốt, đặc biệt nếu được phát hiện sớm.
• Tỷ lệ sống sau 5 năm có thể lên đến 98-100% với thể nhú và thể nang.
• Điều trị bằng phẫu thuật, iod phóng xạ và hormone giúp kiểm soát bệnh hiệu quả.
• Theo dõi định kỳ giúp phát hiện tái phát sớm và nâng cao khả năng khỏi bệnh hoàn toàn.